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支原体肺炎吃什么药?支原体感染吃什么药

发布时间:2023-10-17 09:23:23   来源:    

   儿童和青少年都是感染肺炎支原体的高危人群,近期不少儿童医院的肺炎支原体感染患儿明显增加,许多家长对此也是十分担心。不过,面对肺炎支原体,家长也不用过度焦虑,对孩子来说,每一次疾病也是“升级打怪”的过程。 那么,肺炎支原体感染用什么药治疗好呢?

  首选大环内酯类抗生素治疗

   肺炎支原体感染表现症状各有不同,缺乏快速、准确的化验方法。因此,判断儿童是否感染肺炎支原体还需要依赖医生综合分析。

   具体说来,医生会考虑患者年龄、患病季节、当地流行病学概况、症状、相关实验室检查,以及影像学检查等各种信息来判断,并尽快提供正确治疗。

   如孩子查出来是肺炎支原体抗体阳性,但没有任何症状,是不需要特殊治疗的。如有症状,医生通过检验和影像学检查怀疑感染肺炎支原体,通常会首先使用大环内酯类抗生素进行治疗(包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等),这是目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物。

   如患儿在服用这些药物进行正规治疗72小时后仍然持续发热,症状没有好转,或胸片检查显示没有改善反而加重,则需要考虑是否耐药或同时感染其他病菌,应及时调整治疗计划,帮助患儿尽早康复。

   一般来说,轻症患儿一般不需要住院,但需密切观察病情变化,家长应确保患儿充分饮水、充足休息。咳嗽明显的可酌情使用止咳药物,伴喘息可依据医嘱在家中行雾化治疗。如患儿确诊感染肺炎支原体,应采取预防措施,以减少传播给其他家庭成员,定期洗手、避免与其他人亲密接触等。

  “耐药肺炎支原体”应调整用药

   一般大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎48小时后,大多患儿能退热。如仍有持续发热,可能是大环内酯类耐药型肺炎支原体感染,同时也要考虑肺炎链球菌、病毒等其他致病微生物的共同感染。

   感染“大环内酯类耐药肺炎支原体”,进一步的抗肺炎支原体药物包括:

   (1) 新型四环素类抗菌药物:包括多西环素和米诺环素,但可能导致牙齿发黄或牙釉质发育不良,推荐用于8岁以上儿童。

   (2) 喹诺酮类抗菌药物:包括左氧氟沙星,莫西沙星等,由于其可能导致关节和肌肉发育不良,在18岁以下儿童中属于超说明书用药。对于常规治疗无效,已出现严重的并发症(如大量胸腔积液、严重缺氧、坏死性肺炎、肺栓塞等),应当在征得家长知情同意后尽早使用。

   其他治疗还有:1、糖皮质激素对急性起病、发展迅速且病情严重的肺炎支原体肺炎,尤其是重症或难治性肺炎可考虑使用全身糖皮质激素。短期使用糖皮质激素通常是安全的,家长不必过于担心。2、支气管镜检查及肺泡灌洗术支气管镜的治疗:主要是局部灌洗,通畅气道的作用。对怀疑有黏液栓堵塞和塑型性支气管炎的重症患儿应尽早进行,以减少并发症和后遗症的发生。

   最后需要提醒的是,面对肺炎支原体,家长也不用过度焦虑,对孩子来说,每一次疾病也是“升级打怪”的过程。日常培养孩子良好的卫生习惯,充足睡眠、适度锻炼、均衡饮食,按时接种疫苗,帮助孩子建立更强的免疫力,共同抵御疾病侵袭。